В сезон отпусков особенно актуальной становится проблема профилактики инфекционных заболеваний. Поездки за рубеж не всегда безопасны, так как в некоторых странах существует риск заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма. Напомним о наиболее распространенных в последнее время инфекционных патологиях.
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее-ВОЗ) эпидемическая ситуация в мире по заболеваемости холерой остается напряженной. За период с 1 января по 31 мая 2026 года в мире было зарегистрировано в общей сложности 114 829 случаев заболевания холерой включая 1 318 летальных исходов, в 23 странах.
Наблюдается высокая активность эпидемического процесса в эндемичных странах Азии (Индии, Бангладеш, Таиланде) и Африки (Анголе, Гане, Сомали, Бурунди, Замбии, Зимбабве, Нигерии, Эфиопии, Кении, Камеруне, Демократической Республике Конго, Мозамбике и др.). Наиболее тяжелая эпидемиологическая обстановка наблюдалась в Африканском регионе — 61 888 случаев в 16 странах, при этом наибольшее количество заболевших пришлось на Демократическую Республику Конго (ДРК), Южный Судан и Мозамбик. Основное число смертей также было зафиксировано в ДРК, Анголе и Южном Судане.
Неблагополучными странами по холере являются также Афганистан, Пакистан, Йемен, Непал, Таиланд.
Заражение может произойти при использовании загрязненной воды открытых водоемов для питья, мытья посуды, овощей и фруктов, а также при заглатывании ее во время купания. Факторами передачи могут послужить пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления и (или) реализации, в том числе морепродукты (особенно моллюски, выловленные в загрязненной воде и употребляемые в пищу сырыми или плохо проваренными) и т.д.
Характерными признаками холеры являются многократный жидкий стул (диарея) и рвота, что приводит к обезвоживанию организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
Согласно данным ВОЗ более чем в 27 государствах регистрируются случаи оспы обезьян. Наибольшее распространение инфекция получила в Великобритании, Испании и Португалии, случаи заболевания зафиксированы также в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, Швеции, Швейцарии, Греции, Словении, Чехии, Ирландии, Норвегии, Финляндии, Израиле, Австралии, Аргентине, Канаде, ОАЭ, Марокко, Мексике, США и на Мальте. Спорадические вспышки оспы обезьян регистрируются также в эндемичных для данного заболевания странах (Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана (выявляется только у животных), Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Бенин и Южный Судан). Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, общее для человека и животных.
Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды (предметы обихода заболевших: постельное белье, полотенца, предметы личной гигиены и другие). Заболевание характеризуется лихорадкой, слабостью, сильной головной болью, увеличением лимфатических узлов, болью в спине, мышечными болями, характерной сыпью.
Заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками (желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург и др.) можно при посещении стран Африканского и Южноамериканского континентов (Ангола, Конго, Судан, Эфиопия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Панама, Перу и др.). Вспышка лихорадки Эбола, вызванная редким вирусом «Бундибуджио», с мая 2026 года охватила восточные провинции Демократической Республики Конго (ДРК) с последующим распространением в Уганду. По данным органов здравоохранения, зафиксировано более 1700 случаев заболевания. 16 мая 2026 года Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определил, что лихорадка Эбола, вызванная ортоэболавирусом Bundibugyo (BVD) в Демократической Республике Конго (ДРК) и Уганде, представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, однако не соответствует критериям чрезвычайной ситуации пандемического масштаба.
По официальной информации ВОЗ, первые случаи заболевания отмечены в ДРК в районе Монгбалу, где ведется активная добыча полезных ископаемых. Случаи заболевания зарегистрированы и в других районах провинции Итури, которая граничит с Южным Суданом и Угандой, в провинции Северное Киву, которая граничит с Руандой и Угандой, а также в г. Киншасе.
15 мая 2026 года Министерство здравоохранения Уганды подтвердило вспышку заболевания, вызванного вирусом BVD, после регистрации завозного случая из ДРК.
ВОЗ не рекомендует странам вводить какие-либо ограничения в отношении поездок или торговли.
В целях предупреждения заражения лихорадкой Эбола при поездке в страны, эндемичные по лихорадке Эбола, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно соблюдать правила личной гигиены;
- избегать тесных контактов с больными людьми и с животными (летучими мышами, приматами).
Хантавирусные инфекции – это хорошо изученная группа природно-очаговых инфекций, передающихся человеку от грызунов (полевых мышей, крыс и других). Основной путь заражения – вдыхание аэрозолей, содержащих вирус, который выделяется в окружающую среду с экскрементами, мочой и слюной инфицированных животных.
Существует две клинические формы хантавирусных инфекций – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и хантавирусный кардио-пульмональный синдром (ХПС).
Возбудителем ХПС является хантавирус Andes virus, встречающийся только на Американском континенте, где есть благоприятные условия для его распространения и основной переносчик – длиннохвостый рисовый хомячок. Для данного вируса характерна ограниченная передача от человека к человеку воздушно-капельным путем при очень тесном и длительном контакте с заболевшим. Данный вирус в период с 6 апреля по 4 мая 2026 г. вызвал вспышку заболевания на круизном лайнере MV Hondius.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения оценивает риск для населения планеты от этого события как низкий.
В связи с отсутствием ареала распространения переносчика Andes virus на территории Республики Беларусь отсутствуют риски формирования потенциала для возникновения и распространения инфекции.
В целях недопущения завоза ХПС на территорию Республики Беларусь в пунктах пропуска на Государственной границе Республики Беларусь усилен санитарно-карантинный контроль прибывающих лиц.
ГЛПС вызвана другими представители семейства хантавирусов (Puumala, Dobrava-Belgrade). Данное заболевание регистрируется в странах Азии и Европы, включая Беларусь, и передается человеку исключительно при контакте с мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов. Передачи возбудителя от человека человеку не происходит.
На территории Республики Беларусь существуют природные очаги ГЛПС, заболеваемость людей носит спорадический характер.
Для профилактики ГЛПС в Республике Беларусь реализуется комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий. В природных очагах специалистами санитарно-эпидемиологической службы осуществляется мониторинг циркуляции возбудителей ГЛПС в окружающей среде. Проводятся мероприятия по истреблению грызунов.
В стране обеспечены все необходимые условия для диагностики хантавирусных инфекций. Организации здравоохранения обеспечены всем необходимым для оказания медицинской помощи заболевшим. В целях профилактики ГЛПС Министерство здравоохранения рекомендует:
использовать средства защиты органов дыхания и кожи рук (перчатки или рукавицы, маску или респиратор) во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка дачных помещений);
уборку дачных помещений проводить только влажным способом, лучше с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных для использования населением;
хранить продукты, воду в недоступном для грызунов месте в плотно закрывающейся таре, не использовать в пищу поврежденные грызунами продукты;
строго соблюдать гигиену рук, в том числе после проведения вышеуказанных работ, посещения леса, перед приемом пищи с использованием мыла и (или) дезинфицирующего средства для рук/антисептика для кожи рук;
при организации отдыха на природе для ночлега выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, свободные от грызунов, избегать ночевок в стогах сена и соломы. В случае приема пищи продукты питания и готовые блюда следует хранить и раскладывать с использованием посуды;
содержать в чистоте приусадебные участки, дворовую территорию, своевременно освобождать их от прошлогодней растительности, бытового мусора и ветхих строений;
создавать условия, исключающие возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки (герметизация щелей и отверстий в полах и стенах, засетчивание вентиляционных отверстий и другое);
приобретать грызунов для домашних и школьных живых уголков только в специализированных магазинах;
дважды в год (весной и осенью) проводить на территории дач, садов, частных построек истребление грызунов с помощью доступных средств и методов (использование отравленных приманок, мышеловок). Приманки и мышеловки должны быть разрешены к использованию в бытовых условиях, применять их следует в соответствии с инструкцией;
обеспечить грызунонепроницаемость строений и помещений. Вентиляционные отверстия следует закрыть решетками с мелкими ячейками, все мышиные ходы и щели – заделать, при необходимости провести текущий ремонт;
запрещается прикасаться к живым или мертвым грызунам без использования средств защиты кожи рук.
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил желтая лихорадка является заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией. В обязательном порядке требуется прививка против желтой лихорадки для всех путешественников с предоставлением международного свидетельства о вакцинации при въезде в Анголу, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Конго, Кот-д’Ивуар, Габон, Центральноафриканскую Республику, Гвинею-Бисау, Либерию, Мали, Демократическую Республику Конго, Гвиану Французскую, Гану, Нигер, Руанду, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того. Сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки можно в г. Минске по адресу: проспект Независимости, 119, УЗ «19 городская поликлиника». Здесь же можно получить сведения о полном перечне стран, неблагополучных по желтой лихорадке и другим опасным инфекционным заболеваниям. Однократная прививка проводится не позднее чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется пожизненно.
В последние годы наблюдалось осложнение эпидемиологической ситуации по лихорадке Зика в странах Южноамериканского региона, а также в ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона, по инфекции, вызванной коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах. Существуют постоянно действующие природные очаги чумы: на Американском континенте в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки; в Азии – в Китае, Монголии и Вьетнаме. О регистрации случаев заболеваний людей чумой почти ежегодно сообщается из Демократической республики Конго (Заир), Мадагаскара и Танзании в Африке.
Для предупреждения заражения лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по инфекционным заболеваниям, следует соблюдать меры личной профилактики во время своего пребывания за рубежом:
перед путешествием сделайте все необходимые прививки;
размещайтесь в отелях, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;
принимайте пищу в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества. Для питья употребляйте только гарантированно безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства). Не употребляйте лед для охлаждения напитков. Овощи и фрукты тщательно мойте кипяченой или бутилированной водой. Мясо, рыбу, морепродукты обязательно подвергайте термической обработке. Не пробуйте незнакомые продукты и угощения, приготовленные местными жителями, не покупайте еду с лотков, приобретайте продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах, при этом, обращайте внимание на срок их годности, соблюдение температурного режима хранения;
строго соблюдайте правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук и респираторный этикет (перед едой, после посещения туалета, пребывания на улице, в магазинах и др. объектах тщательно мойте руки с мылом, по возможности, обработайте их антисептиком для рук; не трогайте немытыми руками глаза, нос или рот; используйте одноразовые салфетки при насморке, кашле или чихании; чихайте и кашляйте в сгиб локтя при отсутствии носового платка; избегайте поцелуев, объятий, рукопожатий при встрече; реже притрагивайтесь к перилам, поручням, дверным ручкам; не пользуйтесь чужими столовыми приборами, посудой, полотенцами, телефонами);
используйте средства защиты органов дыхания при нахождении в помещениях с большим количеством людей;
избегайте контакта с лицами, имеющими явные симптомы инфекционных заболеваний, в том числе кожную сыпь;
чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку, увлажняйте воздух в помещении любыми доступными способами;
не участвуйте в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купайтесь только в установленных для этого местах, не допускайте попадания воды в рот при купании;
позаботьтесь о защите от укусов комаров (носите одежду, защищающую от укусов насекомых, пользуйтесь репеллентами, требуйте наличия защитных сеток на окнах, дверях, при необходимости, дополнительно вокруг кровати);
следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно, практически, во всех странах.
Перед выбором места отдыха необходимо обязательно уточнить эпидемическую ситуацию в стране, которую Вы собираетесь посетить, а по возращении из зарубежных стран при появлении в течении 3 недель симптомов инфекционного заболевания рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, сообщив при этом диспетчеру о факте пребывания за рубежом.
Соблюдение указанных мер профилактики позволит существенно снизить риски инфицирования и сохранить здоровье!
Заведующий отделением ООИ УЗ «Могилевский облЦГЭиОЗ» О.Г.Омельянович
